肥満症に対するウゴービ（Wegovy®）による自費診療について

当院では、GLP-1受容体作動薬「ウゴービ（Wegovy®）」を用いた肥満症治療を、自費診療として開始しました。

※当院では、保険診療でのウゴービ治療は行っておりません。
保険診療でのウゴービによる治療は、厚生労働省による施設基準があります。当院はその認定施設ではありません。そのため、保険診療はできません。自費診療になります。しかし、自費診療だからといって、制限なく実施するようなことは行いません。治療適応基準は、保険診療と同等に行います。内科的管理はしっかり行います。

当院は運動設備を併設しているため、医学的データに基づいた適切な運動指導が可能です。

薬物療法＋運動療法＋栄養指導のような包括的治療をおすすめします。

肥満症は「医学的に治療対象となる疾患」です

肥満は、体重や見た目の問題だけではなく、

• 高血圧
• 脂質異常症
• 糖尿病
• 心血管疾患
• 睡眠時無呼吸症候群
• 関節疾患・腰痛

など、さまざまな疾患の発症・悪化と深く関係しています。

自己流の食事制限や運動のみでは、強い空腹感や継続困難、リバウンドを繰り返してしまう方も少なくありません。
肥満症は、**適切な評価と管理のもとで行う「治療」**が重要です。

ウゴービとは

ウゴービは、GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）受容体作動薬に分類される注射薬です。
GLP-1は体内にもともと存在するホルモンで、食後の血糖調節や食欲の調整に関与しています。

ウゴービには、

• 食欲を抑える
• 満腹感を持続させる
• 食事量を自然に減らす

といった作用があり、肥満症治療を目的とした薬剤です。

治療適応のかた

肥満症に対する治療は、以下の①または②を満たすことが必要です。

① BMI：35 kg/m²

② BMI：27 kg/m² 以上でかつ(1)～(11) のうち2つ以上の肥満に関連した健康障害があるかた

（1）耐糖能障害（2）脂質異常症（3）高血圧（4）高尿酸血症・痛風（5）冠動脈疾患　（6）脳梗塞・一過性脳虚血発作（7）非アルコール性脂肪性肝疾患（8）月経異常・女性不妊　（9）閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群　（10）運動器疾患（変形性関節症：膝関節・股関節・手指関節・変形性脊椎症）（11）肥満関連腎臓病

●ウゴービを使用できないかた

安全な治療を提供するため、以下に該当するかたは、当院ではウゴービによる治療をお受けいただけません。

・18 歳未満または 70 歳以上のかた
・1型糖尿病のかた
・栄養不良のかた
・過度のアルコール摂取者
・脳下垂体機能不全又は副腎機能不全を診断されたかた
・癌治療中／癌の既往があるかた　
・本剤に対し過敏症やアレルギーのあるかた
・甲状腺疾患があるかた, 多発性内分泌腫瘍症 2 型の家族歴
・妊娠の可能性のあるかた、妊娠中、授乳中のかた、2ヵ月以内に妊娠を予定する女性
・膵臓に異常があるかた、膵炎の既往があるかた
・重度の胃腸障害があるかた　
・重度の腎機能障害があるかた
・重度の肝機能障害があるかた
・他の GLP-1 受容体作動薬やインスリンを使用中のかた
・ワーファリン等の抗凝固薬剤服用中のかた
・うつ病や自殺歴のあるかた
・摂食障害の診断があるかた
・適切に薬剤を扱えないかた　
・医師の判断により、本治療が不適切であると判断されたかた、あるいは治療の必要性が低いと判断されたかた

治療方法

• 週1回の皮下注射
• ご自宅での自己注射を想定（初回はスタッフが説明）
• 少量から開始し、体調を確認しながら段階的に増量

治療中は、体重の変化だけでなく、体調や副作用の有無を確認しながら安全性を重視して管理します。

当院のウゴービ治療の考え方

当院の治療の特徴として、ウゴービによる治療は、薬剤を処方するだけで完結するものではありません。
当院では、内科クリニックとして全身状態を管理しながら治療を行う点を重視しています。

多くの医療機関では薬剤による体重管理が中心となる一方、当院では運動施設を併設している強みを活かし、必要に応じて体力や運動時の反応などを確認しながら治療方針を検討します。

体重の数値だけにとらわれず、息切れの程度や疲れやすさなども含めて評価し、医学的な視点で安全性と継続性を重視した体重管理を行う予定です。

なお、すべての方に運動療法を行うわけではありません。運動が苦手な方や体力に不安のある方についても、内科的管理を中心とした対応が可能です。

期待される効果について

ウゴービ治療により、以下のような効果が期待されます。

• 食事量の減少
• 過食・間食の抑制
• 体重減少
• 生活習慣病リスクの低減

※効果には個人差があり、すべてのかたに同様の結果が得られるわけではありません。

副作用・注意点

主な副作用として、以下が報告されています。

• 吐き気
• 胃部不快感
• 便秘・下痢
• 食欲低下

治療開始初期や用量調整時にみられることがありますが、時間の経過とともに軽減する場合が多いとされています。
症状が強い場合には、用量調整や中止を検討します。

自費診療について

ウゴービによる肥満症治療は、保険適用外の自費診療です。

• 診察料
• 検査料
• 薬剤料

はすべて自己負担となります。

費用について

初診料　1,000円 （診察・体組成込み、また相談のみの場合でも1,000円かかります）
再診料　1,000円 （体組成測定込み）　
検査料　5,000円　（採血）初診時と、3か月に1回採血を行います。

薬剤料　 1週間毎に1回の皮下注射、購入は1本（4回分）
　ウゴービ　0.25 mg ：1本 16,500　円（税込）　
　ウゴービ　0.5 mg　：1本　27,200　円（税込）　
　ウゴービ　1.0 mg　：1本　36,900　円（税込）　
　ウゴービ　1.7 mg　：1本　49,000　円（税込）　
　ウゴービ　2.4 mg　：1本　59,800　円（税込）　

運動指導料：6,000円（初回：栄養指導＋30分運動療法）
運動療法：1回：6,000円
　2回セット：11,500円（期限2週間以内）
　4回セット：22,000円（期限4週間以内）
　8回セット：40,000円（期限8週間以内）
心肺運動負荷試験：22,000円　→　詳しくはこちら
脂肪肝測定：4,000円
呼吸筋力測定：3,000円
体組成測定（月2回目以降）：500円

※薬剤価格・各種費用は、仕入価格や社会情勢等により予告なく変更となる場合があります。

薬物療法に加えて、運動療法を併用することが重要です。運動療法には、運動強度を適切に判断するために心肺運動負荷試験をおこなうことをすすめます。

ご相談をご希望の方へ

ウゴービ治療は、すべてのかたに適した治療ではありません。
診察を行い、医学的に適切かどうかを判断したうえで治療を検討します。

当院でのウゴービによる肥満治療の流れをご案内します。

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＊注意＊
当院かかりつけの患者様で、一般内科や整形外科診療と同日の受診はできませんので注意してください。